ANALISIS KETEPATAN KODE DIAGNOSA PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PENAGIHAN KLAIM BPJS DI RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH TAHUN 2024
ANALISIS KETEPATAN KODE DIAGNOSA PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PENAGIHAN KLAIM BPJS DI RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH TAHUN 2024
Abstract
Pengkodean diagnosa penyakit merupakan kegiatan pemberian kode klasifikasi klinis namun dalam pelaksanaannya masih terdapat kesalahan sehingga berdampak kepada kelancaran penagihan klaim BPJS.Berdasarkan survey awal yang peneliti lakukan ditemukan dari 4.212 berkas klaim sebanyak 1.506 berkas mengalami pending saat klaim dilakukan. Penelitan ini bertujuan untuk mengetahui hubungan ketepatan kode diagnosa penyakit pasien rawat inap terhadap penagihan klaim BPJS di RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh. Penelitian ini dilakukan di RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh.Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif.Polulasi berjumlah 1.506 berkas klaim pending dan sampel berjumlah 94 berkas klaim pending dengan menggunakan teknik random sampling. Penelitian ini dilakukan dengan cara observasi. Data dianalisis dengan cara direduksi, disajikan lalu ditarik kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Penyebab pending berdasarkan ketepatan Diagnosa utama pada berkas pending klaim rawat inap terbanyak adalah BAB X Respiration system sebanyak 21 atau 22,3% kasus, Penyebab pending berdasarkan ketepatan Kode CMG terbanyak adalah pada kode J (respiratory sistem groups) yaitu sebanyak 19 (20,2%), dan kasus terbanyak peding disebabkan karena keterangan “konfirmasi kode diagnosa” yaitu sebanyak 40 (43%) berkas.
References
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : Hk.01.07/Menkes/312/2020 Tentang Standar Profesi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan
3. Lutfiatun Nadibah Herman, dkk., Tinjauan Keterlambatan Klaim Berkas BPJS Rawat Inap Di Rsup Dr. Hasan Sadikin., J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, Vol. 1 No. 4, September 2020
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
5. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumah sakitan
6. Valentina, dkk., (2021) Tinjauan Penolakan Pada Klaim Pasien BPJS Kesehatan di RSUD Tanjung Pura., Vol.7 No.1, Februari 2022, pp. 65-72
7. Valentina. and Halawa, M. 2018. Analisis Penyebab Unclaimed Berkas BPJS Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, vol 3, no 2, hal 480–485.
